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Otosclerose é um tipo de perda auditiva que envolve o ouvido médio. É o resultado do crescimento ósseo anormal nos ossículos do ouvido interno, geralmente do estribo, que é um dos 3 ossos do ouvido interno (ossículos) envolvidos na condução e amplificação do som. Em circunstâncias normais, esses três ossos se movem e têm a capacidade de amplificar o som até 3 vezes. Na Otosclerose, os ossos quase ficam "presos" uns nos outros, impedindo o movimento adequado e a audição normal.Os sintomas de otosclerose geralmente aparecem entre as idades de 10-30 anos.
Sintomas
O sintoma mais comum relacionado à otosclerose é a perda auditiva. Podem ocorrer tipos de perda auditiva condutiva e sensorial. Em alguns casos, os dois tipos de perda auditiva estão presentes; isso é chamado de perda auditiva mista.
A perda pode ser gradual e começar com a incapacidade de ouvir sons ou sussurros graves. Na otosclerose, cerca de 60 decibéis de sua audição podem ser perdidos, o que pode ser equivalente a alguns níveis de conversação normal. Pode ser particularmente difícil ouvir conversas quando há ruído de fundo. Zumbido ou tontura também podem ocorrer com otosclerose.
Diagnóstico
Se seu médico suspeitar que você tem otosclerose, ele provavelmente fará perguntas muito específicas sobre sua história familiar, uma vez que essa doença pode ser hereditária.
Um audiograma e um timpanograma podem ser usados por um audiologista ou otologista para determinar o grau de sensibilidade auditiva e condutividade. Uma tomografia computadorizada pode fornecer um diagnóstico definitivo de otosclerose, mostrando o nível de crescimento ósseo que diferencia este distúrbio de outras causas de perda auditiva.
O seu médico pode realizar outros testes para descartar condições semelhantes que podem estar causando os seus sintomas antes de diagnosticar a otosclerose.
Tratamento
Se os seus sintomas forem leves, uma abordagem de "esperar para ver" pode ser a melhor opção, onde você não faz nada além de testar sua audição regularmente.
Se os seus sintomas progredirem, o tratamento da otosclerose pode ser de suporte (tratamento dos sintomas) ou curativo. As terapias de suporte incluem:
- aparelho auditivo - a amplificação do som pode ajudar a reduzir o nível de perda auditiva; os aparelhos auditivos são mais eficazes no tratamento de tipos condutores de perda auditiva causados pela otosclerose, mas podem ajudar algumas pessoas com perda auditiva sensorial.
- cálcio, flúor (comum na França) e vitamina D podem ter algum efeito na redução da perda auditiva; no entanto, a pesquisa é mal apoiada e não é bem recomendada para terapia de suporte. Geralmente é mais eficaz nos estágios iniciais da doença.
Embora não haja garantia de cura em procedimentos cirúrgicos, a estapedectomia ou estapedotomia pode curar o distúrbio ou ajudar a diminuir os sintomas. Esta cirurgia envolve a remoção do osso doente (estribo) e sua substituição por um implante sintético. Quando a audição pode ser melhorada por muitos anos após a cirurgia.
Em casos raros, o procedimento pode piorar os sintomas, por isso um otorrinolaringologista deve ser consultado sobre os riscos e benefícios desses procedimentos cirúrgicos. O tratamento cirúrgico geralmente só é eficaz para os tipos de perda auditiva condutiva relacionados à otosclerose.
Os tipos de tratamento que podem ser benéficos para você dependem do seu tipo específico de perda auditiva e de quais ossos ou estruturas do ouvido foram afetados pela otosclerose.
Fatores de risco
A investigação envolve as causas da otosclerose, no entanto, a genética desempenha um papel importante na herança desta doença. Existem algumas evidências de que as mutações genéticas que afetam o colágeno podem contribuir para o desenvolvimento da otosclerose. As causas genéticas da otosclerose ainda estão sendo estudadas, mas pesquisas sugerem que, se um dos pais sofre de otosclerose, cada filho que ele tiver herdará 50% de chance de desenvolver a doença.
Outra causa sem uma compreensão clara é que os hormônios envolvidos na gravidez também podem causar esse distúrbio. A otosclerose existente costuma piorar durante a gravidez e, com base nisso, existem teorias de que evitar a suplementação de estrogênio deve ser evitado ou que, em casos em que há excesso do hormônio estrogênio, o uso de bloqueadores de estrogênio pode ser benéfico.
Outros fatores de risco também sem uma justificativa clara incluem:
- caucasiano
- mulheres de meia idade
- infecções virais (como sarampo)