A anatomia da artéria maxilar

Contente

• Anatomia
• Função
• Significado clínico

A maior das duas artérias terminais que se originam da artéria carótida externa na parte superior posterior (chamada de "pescoço") da mandíbula (osso da mandíbula inferior), a artéria maxilar é a principal fonte de sangue para estruturas profundas na face e boca. De sua origem na glândula parótida - uma fonte de saliva localizada no espaço atrás da mandíbula - este vaso passa para a frente e fornece estruturas profundas dentro da face e da cabeça, incluindo a mandíbula, dentes, músculos da mastigação, palato, nariz e dura craniana mater (a membrana protetora que envolve o cérebro).

Não só podem surgir problemas devido a bloqueios dentro desta artéria, mas o trauma aqui também pode levar a hematoma extradural, um perigoso acúmulo de sangue no espaço entre as paredes do crânio e as membranas que circundam o cérebro. Além disso, essa artéria pode estar envolvida em sangramentos nasais (epistaxe) e ser afetada pela anestesia dentária.

Anatomia

Um ramo terminal da artéria carótida externa, a artéria maxilar em sua origem está inserida na glândula parótida. Seu curso segue adiante entre o ramo da mandíbula, uma abertura na parte posterior do osso da mandíbula, e o ligamento esfenomandibular, uma faixa plana e fina que conecta esse osso ao crânio.

De lá, ele passa pela fossa pterigopalatina, uma abertura em cada lado do crânio permitindo o acesso aos tecidos e músculos faciais profundos. A artéria termina na artéria esfenopalatina próxima à cavidade nasal.

O papel das artérias no sistema circulatório

Variações Anatômicas

Como em muitas artérias do corpo, as variações anatômicas não são incomuns na artéria maxilar.

Mais frequentemente, os médicos observaram padrões de ramificação atípicos ao redor do músculo pterigóideo lateral, um músculo envolvido na mastigação em direção à parte posterior da mandíbula. Em alguns casos, há uma origem comum para as artérias meníngeas média e acessória, enquanto em outros o mesmo tronco para as artérias alveolar inferior e temporal profunda é visto.

Em cerca de 43% dos casos, a artéria maxilar é mais profunda do que o músculo pterigóideo lateral, e não vice-versa. Em outros casos, a artéria alveolar inferior emerge diretamente da artéria carótida externa.

Finalmente, a origem desta artéria também pode variar, surgindo tanto na origem da artéria maxilar, e em cerca de 42% dos casos, ela surge na artéria meníngea média ou antes dela, e não depois.

Função

A artéria maxilar é principalmente responsável por fornecer sangue a estruturas importantes na mandíbula (osso da mandíbula inferior), maxila (osso da mandíbula superior), áreas faciais profundas, a dura-máter, bem como a cavidade nasal.

Essa artéria tem três seções principais (a mandibular, a pterigóide e a pterigopalatina) em seu curso, cada uma das quais se divide em vários ramos importantes.

Mandibular

Os ramos da primeira parte mandibular - isto é, a que está mais próxima da mandíbula - são:

• Artéria auricular profunda: Este ramo sobe para o ouvido interno para suprir a membrana timpânica e o meato acústico externo, partes essenciais do sistema auditivo.
• Artéria timpânica anterior: Uma das principais artérias do ouvido médio, esta artéria também supre a membrana timpânica.
• Artéria meníngea média: Movendo-se para cima para passar pelo forame espinhoso, uma abertura na base do crânio, essa artéria acessa e fornece sangue para a dura-máter ali. 
• Artéria alveolar inferior: Este ramo segue para baixo e para a frente através do nervo alveolar inferior antes de atingir o nervo mandibular e partes da mandíbula, fornecendo-lhes sangue.
• Artéria meníngea acessória: Movendo-se para cima através da fossa média (abertura) do crânio, esta artéria supre a dura-máter e a região do gânglio trigêmeo do cérebro.

Pterigóide

A parte mandibular é seguida pelos ramos da segunda parte pterigóide:

• Artéria massetérica: Uma pequena artéria que acompanha o nervo lingual na língua, esta artéria fornece músculos essenciais ali.
• Artéria pterigóide: Este é um importante fornecedor de sangue para os músculos pterigóides, essencial para a mastigação.
• Artéria temporal profunda: Um ramo que se divide em dois, as artérias aqui suprem o temporal e o pericrânio, que também estão envolvidos na mastigação.
• Artéria bucal: Correndo em um curso inclinado para a frente, esta artéria alcança a superfície externa dos músculos bucinadores - um músculo principal subjacente à bochecha - antes de se conectar com várias outras artérias faciais.

Pterigopalatina

Finalmente, alguns ramos surgem da parte pterigopalatina, incluindo:

• Artéria esfenopalatina: A função primária desta artéria é fornecer a cavidade nasal. À medida que passa pelo forame esfenopalatino (uma abertura no crânio que leva à cavidade nasal), ele se divide em outros ramos que suprem o nariz e o aparelho sensorial.
• Artéria palatina descendente: Esta artéria se divide quase imediatamente nas artérias palatinas maior e menor, que irrigam o palato duro e o palato mole: as porções anterior e posterior do céu da boca.
• Artéria infraorbital: Este ramo avança através da fissura orbital inferior, ao longo do teto da órbita do olho, que é a cavidade que contém o globo ocular. Em seguida, emerge de lá para fornecer nervos faciais importantes. Essa artéria tem mais dois ramos associados ao fornecimento de sangue às estruturas ao redor dos olhos e da face: as artérias alveolar superior anterior e alveolar superior média.
• Artéria alveolar superior posterior: A principal fonte de sangue para a fileira superior de dentes, também atende aos nervos que transmitem informações sensoriais a partir deles e das áreas gengivais ao redor.
• Artéria faríngea: A principal tarefa da artéria faríngea é fornecer sangue para a faringe, uma parte da garganta atrás da boca e da cavidade nasal, acima do esôfago.
• Artéria do canal pterigóide: Percorrendo o canal pterigóide - uma passagem pelo meio do crânio no osso esfenóide (posterior) - essa artéria supre a faringe superior e a cavidade timpânica dentro do ouvido.

Significado clínico

Devido ao papel da artéria maxilar no fornecimento de partes da boca, nariz e estruturas faciais profundas, ela está envolvida em uma série de condições de saúde e tratamentos. Esses incluem:

• Anestesia dentária: Por causa do papel desta artéria em fornecer o conjunto superior de dentes e gengivas e sua proximidade, os dentistas devem ter cuidado ao injetar Novocaína para controlar a dor durante os procedimentos.
• Hemorragia nasal (epistaxe): O papel do vaso no abastecimento da cavidade nasal significa que ele pode estar envolvido em sangramentos nasais. Em casos graves, os médicos podem considerar este como a origem do problema.
• Reparação de artéria carótida interna: Nos casos em que a artéria carótida interna - uma artéria importante da cabeça e do pescoço - está danificada, os médicos começaram a examinar o papel que a artéria maxilar pode desempenhar na normalização da circulação sanguínea.
• Hematoma extradural: Quando a artéria meníngea média é danificada devido a uma lesão, como em um acidente de carro ou queda severa, as cavidades e os tecidos ao seu redor - especialmente a dura-máter - podem se encher de sangue devido à ruptura. Isso pode aumentar a pressão na artéria maxilar e requer atenção rápida.