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Quando você quebra a parte interna do osso do tornozelo, isso é chamado de fratura do maléolo medial do tornozelo. O maléolo medial é uma região anatômica do osso da tíbia, que é o maior dos dois ossos da perna. Você pode sentir essa área como uma protuberância no lado interno da articulação do tornozelo. Ele suporta 90% da carga de suporte de peso, então esta é uma fratura comum.As fraturas do maléolo medial envolvem a superfície articular da articulação do tornozelo, que é onde os ossos se encontram na articulação. A fratura pode ocorrer por si só, mas normalmente acompanha lesões na parte externa do tornozelo ou uma fratura da fíbula do menor dos dois ossos da perna.
A maioria das fraturas de tornozelo é o resultado de forças rotacionais. Você dá um passo errado e torce o pé para dentro ou para fora para quebrar.
As fraturas do maléolo medial são classificadas pela orientação real da linha de fratura. Os cinco tipos de fraturas são:
- Fraturas de chip
- Fraturas transversais
- Fraturas oblíquas
- Fraturas verticais
- Fraturas cominutivas
Identificar se a cirurgia de fratura de tornozelo é necessária para fraturas do maléolo medial do tornozelo é geralmente simples. Se você vai precisar de cirurgia ou apenas gesso, depende da gravidade da lesão no tornozelo.
Fraturas de Chip
Fraturas de chip são o sinal de ruptura de ligamento na parte interna do tornozelo. Em vez da força da lesão, causando a quebra de um osso, os ligamentos se desprendem diretamente de onde se fixam ao osso. O ligamento pode arrancar um pequeno pedaço de osso quando o ligamento é rompido.
Essa fratura do chip também é conhecida como fratura por avulsão. Eles às vezes são vistos com entorses de tornozelo simples. A presença de uma fratura avulsão, entretanto, pode indicar uma lesão mais grave.
Uma fratura por avulsão pode exigir gesso ou bota de caminhada. Em casos raros, se o fragmento ósseo e o osso principal estiverem muito distantes um do outro para se fundirem naturalmente, pode ser necessária uma cirurgia para reuni-los. Os fragmentos ósseos avulsionados podem ser colocados de volta no lugar com parafusos de fixação.
Fraturas Transversais
A fratura transversa ocorre na mesma direção da linha articular do tornozelo e geralmente é um pequeno fragmento ósseo. Embora essas fraturas se estendam para a articulação do tornozelo, elas não se estendem para a porção de suporte de peso.
A cirurgia às vezes é necessária para estabilizar uma fratura transversal usando parafusos canulados. Esses são parafusos que são inseridos através da pele usando um tubo estreito e oco denominado cânula.
Fraturas oblíquas
A fratura do maléolo medial oblíqua geralmente ocorre junto com uma lesão rotacional que começa na parte externa do tornozelo. Está associada a uma fratura fibular oblíqua e freqüentemente ocorre no canto da articulação do tornozelo.
A presença de uma fratura do maléolo medial oblíqua é geralmente indicativa de um tornozelo instável. A cirurgia geralmente é recomendada em vez de fundição, utilizando parafusos e também fixação com fio. Não é incomum que um tendão de Aquiles rompido acompanhe uma fratura oblíqua, exigindo cirurgia adicional para reparar o tendão rompido ou rompido.
Fraturas Verticais
A fratura vertical geralmente ocorre quando a força é orientada mais no osso da perna. Essas fraturas podem se estender para a porção de suporte de peso da articulação do tornozelo.
Fraturas verticais do maléolo medial podem exigir mais do que apenas parafusos para estabilizar o tornozelo. Freqüentemente, a fixação é obtida por meio de uma placa metálica estreita com parafusos situados em ambos os lados da linha de fratura.
Fraturas Cominutivas
As fraturas cominutivas do maléolo medial são geralmente lesões de alta energia que quebram o osso em vários pedaços. As fraturas cominuídas do maléolo medial podem ser lesões tecnicamente desafiadoras para tratar, dada a área de superfície limitada pela qual um cirurgião pode reconstruir os fragmentos ósseos.
Muitas vezes, um dispositivo especializado denominado placa de gancho de pino é usado para reparar fraturas cominutivas, permitindo ao cirurgião posicionar os parafusos em um padrão não linear. A placa de gancho também acomoda parafusos de tamanhos diferentes, minimizando o risco de mais fragmentação óssea ou perda de fragmentos ósseos menores.
Uma palavra de Verywell
Seu médico levará em consideração todos os aspectos de uma fratura de tornozelo ao decidir se recomenda ou não a cirurgia. Nem todas as fraturas do maléolo medial requerem cirurgia. O osso cicatriza com ou sem cirurgia em cerca de seis a oito semanas.
O objetivo da cirurgia é estabilizar o osso em sua posição adequada enquanto o osso está cicatrizando. Isso pode prevenir o desalinhamento da cartilagem da articulação do tornozelo, uma condição que pode levar à osteoartrite pós-traumática.
As fraturas do maléolo medial que requerem cirurgia são geralmente aquelas desviadas, angulares ou abertas. Se o segmento fraturado do tornozelo estiver instável, também pode ser necessária uma cirurgia.