Proteinúria e pressão alta

Contente

• A importância da pressão arterial no corpo
• O que acontece se as proteínas forem encontradas na urina?

O rim é essencialmente um filtro que funciona para remover certos resíduos do sangue. Em sua forma mais simples, o rim funciona como um simples coador de cozinha. O sangue passa por uma série de orifícios nos vasos sangüíneos renais e uma pequena quantidade dele pode fluir pelas regiões mais complicadas do rim, onde ocorre uma filtragem mais detalhada. Embora as etapas de filtragem posteriores sejam mais complexas, esta filtragem inicial funciona para excluir certos componentes do sangue com base apenas no tamanho. A proteinúria representa uma falha no aparelho de filtragem inicial do rim.

A intrincada teia de vasos sanguíneos e outros tecidos que formam o filtro físico do rim é bastante delicada e funciona adequadamente apenas dentro de uma estreita faixa de parâmetros.

A importância da pressão arterial no corpo

Quando você despeja uma chaleira de macarrão em uma peneira de cozinha, a gravidade puxa tanto o macarrão quanto a água para baixo pela peneira. Dentro do corpo, a força que faz com que o sangue se mova através do filtro do rim é a pressão arterial. Deixe a pressão arterial muito baixa e não haja força suficiente para empurrar quantidades adequadas de sangue através do filtro, causando uma diminuição na quantidade de sangue filtrado e diminuindo a quantidade de urina produzida. Da mesma forma, seria de se esperar que o aumento da pressão arterial causasse um aumento na quantidade de sangue filtrado e na produção de urina. No entanto, isso nem sempre acontece. O rim tem uma espécie de sistema de portão embutido que permite resistir ao aumento da pressão sanguínea e manter a taxa de filtração razoavelmente constante.

Em situações em que a pressão arterial está cronicamente elevada, esse mecanismo de bloqueio começa a quebrar. Quando isso acontece, as delicadas estruturas de filtragem dos rins são expostas a pressões anormalmente altas, que não foram projetadas para lidar. Um resultado desse aumento de pressão é a deterioração gradual das estruturas dos vasos que formam o filtro real, semelhante a fazer os orifícios de um filtro de cozinha maiores. À medida que o tamanho dos orifícios aumenta, substâncias progressivamente maiores são capazes de passar por essa barreira inicial para o rim, onde eventualmente se tornam parte da urina.

O que acontece se as proteínas forem encontradas na urina?

Apesar desses orifícios maiores no filtro inicial, a maioria das proteínas do sangue ainda é mantida fora do rim por outros mecanismos. Tanto o filtro quanto a maioria das proteínas do sangue carregam uma pequena carga, como ímãs. Assim como colocar a mesma extremidade de dois ímãs juntos causa repulsão, a maioria das proteínas do sangue é repelida pelo rim. No entanto, a albumina - a proteína mais abundante no sangue - não é carregada e é a proteína com maior probabilidade de passar pelo filtro danificado.É essa proteína que os exames de urina procuram ao avaliar a proteinúria. Alguns estados de doença fazem com que o número de outras proteínas na urina - além da albumina - aumente, e testes especiais são necessários para rastreá-las.

Em geral, os danos causados ​​ao rim pela hipertensão não são reversíveis, por isso é importante controlar a pressão arterial para evitar esses danos. Enquanto outras doenças além da hipertensão podem causar proteinúria, a hipertensão é a causa mais comum e evitável de danos renais.