Contente
- O que é distrofia de Fuchs?
- Sintomas de distrofia de Fuchs
- Diagnóstico de Distrofia de Fuchs
- Tratamento da distrofia de Fuchs
- Tratamento Avançado
- Distrofia de Fuchs e catarata
- Cirurgia de Correção da Visão e Distrofia de Fuchs
Revisados pela:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
A distrofia de Fuchs é uma doença hereditária que afeta a córnea e pode causar problemas de visão e desconforto ocular.O que é distrofia de Fuchs?
A distrofia de Fuchs é uma doença genética que afeta a córnea. Embora o paciente nasça com a doença, ela não é detectável ou sintomática até a meia-idade ou mais tarde. Durante a progressão da doença, a camada de células (endotélio) responsável por manter os níveis adequados de fluido na córnea se deteriorará e causará a formação de pequenas saliências (gutas) na parte posterior da córnea. Quando células suficientes são perdidas, o fluido se acumula na córnea, resultando em inchaço. Este inchaço, denominado edema da córnea, causa turvação ou turvação da visão.
Sintomas de distrofia de Fuchs
Um dos primeiros sinais da distrofia de Fuchs é a visão turva, causada pelo acúmulo de fluido na córnea. Nos estágios iniciais da doença, o excesso de líquido se acumula durante a noite durante o sono, causando visão embaçada e / ou desconforto ao acordar pela manhã. Isso pode durar horas. O excesso de líquido pode ser retirado da córnea ao longo do dia, reduzindo o inchaço e melhorando a visão.
No estágio avançado de Fuchs, os períodos de inchaço, visão prejudicada e desconforto duram mais, até mesmo o dia todo.
Outros sintomas incluem:
- Sentimentos ásperos ou ásperos nos olhos, ocasionalmente acompanhados por fortes dores nos olhos
- Desconforto sob luz forte
- Visão flutuante ao longo do dia ou de um dia para o outro, que geralmente é pior pela manhã ou em dias úmidos e chuvosos
- Halos e / ou reflexos de luzes brilhantes
- Visão embaçada combinada com contraste pobre nas cores
Diagnóstico de Distrofia de Fuchs
A distrofia de Fuchs é frequentemente diagnosticada durante um exame oftalmológico de rotina. O seu oftalmologista pode realizar os seguintes testes para confirmar o diagnóstico.
- Microscopia com lâmpada de fenda: a lâmpada de fenda produz um feixe de luz que pode ser ajustado de uma fenda fina a um círculo redondo, dependendo da parte do olho que o médico deseja ver. O microscópio anexado permite que as estruturas do olho sejam vistas com grande ampliação.
- Paquimetria: o paquímetro, que mede a espessura da córnea, é útil na detecção de distúrbios como a distrofia de Fuchs, que causa o espessamento da córnea.
- Microscópio confocal / especular: Um microscópio confocal / especular projeta luz para permitir a fotografia do endotélio da córnea. Pode medir o número, densidade e forma das células endoteliais.
Tratamento da distrofia de Fuchs
Embora as terapias atuais não possam reverter a distrofia de Fuchs, os estágios iniciais da doença podem ser tratados com soluções não cirúrgicas, como colírios ou pomadas para os olhos.Tratamento Avançado
Se a doença avança e causa prejuízo das atividades regulares, seu médico pode sugerir intervenções cirúrgicas como:
- Cirurgia de transplante de córnea
- Ceratoplastia endotelial.Durante esta forma particular de cirurgia de transplante de córnea, porções da córnea afetadas pela distrofia de Fuchs - o endotélio da córnea e a membrana de Descemet - são substituídas por tecido córneo saudável de um doador de órgãos. Os tipos de ceratoplastia endotelial que são comumente realizados incluem ceratoplastia endotelial automática com remoção de Descemet (DSAEK) e ceratoplastia endotelial com membrana de Descemet (DMEK).
Distrofia de Fuchs e catarata
Pacientes com distrofia de Fuchs também podem desenvolver catarata (ligação à catarata HL). Em casos de gravidade de Fuchs leve ou moderada com catarata, a cirurgia de catarata pode ser o único tratamento recomendado. Após a cirurgia de catarata, o transplante de córnea (link para HL) pode ser necessário se:
- A recuperação é lenta ou limitada após a cirurgia de catarata.
- A distrofia de Fuchs piora após a cirurgia.
Em casos de distrofia de Fuchs avançada, a cirurgia de catarata e um transplante de córnea podem ser recomendados ao mesmo tempo. Ao usar uma abordagem combinada, os pacientes se beneficiam de um tempo de recuperação geral mais curto.
Seu oftalmologista recomendará um plano de tratamento baseado em uma avaliação completa.
Cirurgia de Correção da Visão e Distrofia de Fuchs
Pacientes com distrofia de Fuchs são desaconselhados a se submeter à correção eletiva da visão a laser. A condição enfraquecida da córnea pode piorar e afetar o resultado do tratamento.