Contente
- Tipos de médicos da tireóide
- Quando você deseja consultar um endocrinologista
- Avaliando seu médico atual
- Segundas opiniões
- Como Encontrar um Médico Tiróide
- Escolhendo um Médico
- Mudança de médico
Tipos de médicos da tireóide
Existem dois tipos de médicos que podem se especializar em qualquer área: médicos - médicos (MDs) e médicos osteopatas (DOs). Os médicos osteopatas passam por uma formação muito semelhante à dos médicos, e os dois são considerados iguais quanto à capacidade de cuidar e tratar os pacientes. Alguns podem se especializar em doenças endócrinas, como doenças da tireoide, enquanto outros podem cuidar de pacientes com essas preocupações, assim como outros.
Com algumas doenças da tireoide, o médico de família pode ser a melhor escolha para o seu tratamento, enquanto, com outras, você pode precisar consultar um endocrinologista ou um cirurgião especializado no tratamento do câncer de tireoide.
MDs e ODs que podem tratar doenças da tireoide incluem:
Médicos de atenção primária
A atenção primária inclui especialidades como medicina de família e medicina interna. Os médicos diferem no escopo de sua prática, mas muitos médicos de atenção primária sentem-se confortáveis no tratamento do hipotireoidismo auto-imune (tireoidite de Hashimoto).
Entre os médicos de atenção primária, alguns estão mais interessados em tratar desequilíbrios hormonais e têm paixão por tratar pessoas com doenças da tireoide. Esses médicos podem chamar sua prática de "holística" ou "integrativa" para descrever uma abordagem a uma doença que inclui bem-estar total, em vez de números apenas em exames de sangue.
Obstetra / Ginecologistas (OB / GYNs)
Médicos obstetras / ginecologistas cuidam de mulheres e costumam ser os primeiros a detectar doenças da tireoide. Muitos sentem-se confortáveis ao lidar com doenças da tireoide, como doenças da tireoide e a saúde hormonal da mulher, que estão intimamente interligadas.
Endocrinologistas
Endocrinologistas são médicos que focam sua prática no sistema endócrino (como a tireóide). Os endocrinologistas primeiro passam por uma residência em medicina interna (para que estejam familiarizados com a atenção primária), seguida por uma bolsa de estudos em endocrinologia.
Enquanto a endocrinologia é o campo mais estreitamente alinhado com as doenças da tireoide, os endocrinologistas diferem no escopo de sua prática, com alguns focados mais nas doenças da tireoide e outros mais focados em condições como diabetes, infertilidade ou obesidade.
Oncologistas
Oncologistas se especializam no tratamento de câncer com medicamentos e podem ser necessários para pessoas com câncer de tireoide que não é tratado apenas com cirurgia (como o câncer anaplásico de tireoide).
Cirurgiões
Se uma tireoidectomia (remoção parcial ou total da glândula tireoide) estiver sendo considerada, um cirurgião será necessário. Diferentes tipos de cirurgiões podem se concentrar na cirurgia da tireoide, incluindo cirurgiões gerais, médicos de ouvido, nariz e garganta (ENT), cirurgiões de cabeça e pescoço, cirurgiões endócrinos, cirurgiões oncológicos e muito mais.
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Quando você deseja consultar um endocrinologista
Se você precisa de um oncologista ou cirurgião, você saberá, pois tanto, você terá um diagnóstico de câncer de tireoide ou uma tireoidectomia já terá sido recomendada a você.
Quando esse não é o caso, você pode presumir que um endocrinologista é uma escolha melhor para você do que seu médico de atenção primária ou obstetra / ginecologista. Endocrinologistas são especializados em sistema endócrino, mas nem todas as pessoas com problemas de tireoide precisam consultar um desses especialistas. Isso é uma sorte, pois atualmente há uma escassez significativa de endocrinologistas nos Estados Unidos.
Com condições como o hipotireoidismo auto-imune, as pessoas podem realmente receber melhor atendimento de outro especialista simplesmente porque são capazes de vê-los com mais regularidade; muitas consultas de endocrinologistas são agendadas em um futuro distante ou eles não estão aceitando novos pacientes.
No entanto, em certas circunstâncias e quando condições particulares já foram diagnosticadas (ou suspeitas), consultar um endocrinologista é uma boa ideia:
- Suspeita de câncer de tireoide
- Doença grave
- Doença dos olhos da tireóide
- Hipertireoidismo
- Bócio ou nódulos de tireoide
- Recém-nascidos com hipotireoidismo congênito e crianças pequenas com diagnóstico de doença da tireoide
- Hipotireoidismo secundário (se um problema hipofisário estiver causando hipotireoidismo)
- Tempestade de tireoide
- Tipos incomuns de doenças da tireoide, como hipertireoidismo induzido por quimioterapia ou hipotireoidismo induzido por medicamentos
- Doença tireoidiana subclínica / limítrofe
- Os sintomas de hipotireoidismo persistem apesar dos testes de laboratório "normais"
- TSH flutua de forma imprevisível
- Doença cardíaca junto com problema de tireoide
Uma avaliação inicial com um endocrinologista também pode ser útil para aqueles com tireoidite de Hashimoto de início recente e para aqueles que estão grávidas ou tentando engravidar com doença da tireoide (especialmente aquelas que estão sofrendo de infertilidade).
Se você consultar um endocrinologista, é importante encontrar um especialista em doenças da tireoide, em vez de outra condição endócrina, como diabetes.
Às vezes, apenas uma única visita é necessária para confirmar o diagnóstico e estabelecer um plano de tratamento.
Avaliando seu médico atual
Depois de consultar um médico para verificar sua condição de tireoide, é uma boa ideia dar um passo atrás e decidir se este é ou não o médico que você deseja continuar a consultar.
Ter uma lista de perguntas a fazer a si mesmo às vezes pode tornar essa decisão um pouco mais objetiva. Você provavelmente não conseguirá tudo o que deseja em um médico tireoidiano, por isso é útil decidir o que é mais importante para você, bem como o que é realista.
- Seu médico parece compassivo e interessado em suas preocupações?
- O seu médico recebe mensagens e atende prontamente às ligações ou solicitações de recarga?
- O seu médico tem a mente aberta, disposto a ouvir e explorar seu idéias sobre tratamento?
- O seu médico analisa cuidadosamente as informações que você traz para ela? Com artigos de revistas médicas disponíveis online, bem como acesso à literatura de organizações profissionais, muitas pessoas que vivem com doenças crônicas estão bem familiarizadas com suas condições e podem até saber mais sobre certos detalhes. Seu médico reconhece isso e respeita sua opinião?
- Seu médico recomenda tratamentos ou remédios disponíveis apenas por meio dela? Isso nem sempre é ruim, mas deve levar você a fazer mais perguntas.
- Seu médico se concentra em como você se sente, em vez de simplesmente tratá-lo com base nos resultados dos seus exames laboratoriais? Os testes (como o TSH) são apenas parte da equação para saber se a dosagem da tireoide está muito alta ou muito baixa.
- O seu médico escuta sem interromper? Por exemplo, ela está olhando nos seus olhos ou digitando no teclado? Ela lhe dá tempo suficiente para fazer todas as suas perguntas?
- Seu médico parece se lembrar de você (ou pelo menos parece que revisou seu prontuário)?
- Seu médico examina outros aspectos de seu histórico médico?
- O seu médico trata você com respeito e o inclui na tomada de decisões ou é condescendente? Ela discute tudo opções de tratamento?
- O seu médico está disposto a admitir a incerteza quando não tem uma resposta sólida?
- Você acha que seu médico é seu parceiro para viver sua melhor vida?
Segundas opiniões
Você pode desejar obter uma segunda opinião quando for diagnosticado pela primeira vez, ou mesmo quando estiver convivendo com um problema de tireoide por décadas. Mesmo que você tenha um médico de confiança, todos os médicos têm interesses diferentes e, às vezes, é simplesmente útil ter uma opinião nova. Embora exista um "padrão de cuidado" quando se trata de tratamento, o tratamento de doenças da tireoide é complexo e as diretrizes deixam espaço para interpretação clínica.
Se o seu médico parece chateado por você querer uma segunda opinião, este é mais um motivo para conseguir uma. Exemplos de situações específicas em que uma segunda opinião pode ser uma boa ideia incluem:
- O iodo radioativo tem sido recomendado para a doença de Grave: os Estados Unidos são o único país onde isso é recomendado como tratamento de primeira linha, e é importante estar ciente das alternativas antes de tomar sua decisão.
- Você tem sintomas de um problema de tireoide, mas foi informado de que seus exames estão normais
- Você tem uma biópsia por agulha fina para um nódulo da tireoide que é indeterminado: isso não significa necessariamente que a cirurgia seja necessária, e há outros exames que podem ser feitos para diagnosticar o câncer de tireoide com os quais nem todos os médicos estão familiarizados.
- O iodo radioativo é recomendado após o câncer de tireoide: pesquisas mais recentes dizem que isso nem sempre é necessário e que pode aumentar o risco de câncer.
Se você ainda está se perguntando se deve ou não dar esse passo, ouça o que outras pessoas com doença da tireoide têm a dizer sobre isso; você provavelmente pode se conectar com alguns através da mídia social ou grupos de apoio.
Como Encontrar um Médico Tiróide
Há muitas maneiras de encontrar médicos a serem considerados, mas as recomendações pessoais são um ótimo lugar para começar. Se você tem amigos ou familiares com problemas de tireoide, pode perguntar sobre suas experiências. Comunidades on-line da tireoide também podem fornecer sugestões de médicos que tratam doenças da tireoide em sua área. As pessoas nesses fóruns costumam ser apaixonadas por problemas de tireoide e estão familiarizadas com os médicos que também estão.
Para ampliar ainda mais sua pesquisa, considere fazer referência a bancos de dados fornecidos por organizações profissionais, que permitem que você pesquise por especialidade e localização:
- The American Thyroid Association
- The American Association of Clinical Endocrinologists
Se você tem câncer de tireoide, especialmente um tipo incomum, como câncer anaplásico de tireoide, pode precisar viajar a um centro de câncer maior (como um centro de câncer designado pelo National Cancer Institute) para encontrar um especialista considerado especialista em câncer de tireoide.
Avaliações do médico
Embora as classificações online de qualquer coisa possam ser úteis, também podem ser enganosas. É especialmente importante manter isso em mente quando se trata de avaliações de médicos.
Por exemplo, uma boa avaliação pode ser devida mais à simpatia da recepcionista do que às habilidades do médico, enquanto uma avaliação ruim pode resultar de um paciente projetando frustração com sua condição para o médico. Um médico pode receber uma classificação muito baixa porque leva um tempo para conseguir uma consulta ou eles estão sempre atrasados. Porém, esse mesmo médico pode ser excelente no atendimento que presta e pode estar sempre disposto a responder a todas as suas dúvidas, mesmo que o tempo de sua consulta tenha acabado.
Se você olhar as avaliações, tente ler os comentários em vez de simplesmente olhar para as classificações e pontuações.
2:17Escolhendo um Médico
Depois de saber que tipo de médico deseja consultar, há várias coisas a considerar antes de marcar sua consulta. Esta é uma decisão importante por vários motivos. A doença da tireoide não é apenas algo que geralmente requer cuidados de longo prazo, mas nem sempre é fácil de tratar - e trabalhar para encontrar um tratamento eficaz pode fazer a diferença nos resultados.
Considere suas necessidades
Todos são diferentes no que diz respeito ao tipo de atendimento que desejam receber. Alguns preferem cuidados o mais próximo possível de casa, enquanto outros estão dispostos a dirigir uma distância significativa para ver alguém com uma grande paixão pelo tratamento de doenças da tireoide. Algumas pessoas querem um médico sempre pontual, mas outras podem trocar uma hora na sala de espera por um médico com excelente comportamento ao lado do leito.
Seguro e considerações de pagamento
Dedicar algum tempo para revisar sua apólice de seguro saúde antes de marcar uma consulta pode acabar economizando muito dinheiro. Muitas seguradoras cobrem uma ampla gama de provedores, mas em camadas diferentes, com copays mais baixos e melhor cobertura para provedores de primeira linha. Isso não significa que você não pode ver um provedor de segundo nível ou fora da rede, mas o custo de fazer isso provavelmente será mais alto.
Muitos dos médicos mais "de mente aberta" quando se trata de doenças da tireoide operam apenas como pagamento individual. Se você puder pagar, apenas algumas visitas a um médico especialista em tireoide podem significar um retorno ao bem-estar mais cedo do que sob os cuidados de outro médico. Dito isso, se você está sendo tratado e acha que o tratamento está controlando seus sintomas com sucesso, manter o seguro é provavelmente uma decisão financeira sábia.
Mudança de médico
Como o tratamento para muitas doenças da tireoide está em andamento, você precisa de um médico em quem possa confiar e conversar. Mesmo que sua resposta seja "sim" a todas as perguntas acima, você ainda pode achar que seu médico não atende às suas necessidades. Pessoas diferentes apreciam médicos com personalidades diferentes, e não há problema em encontrar um médico que combine com o seu.
Lembre-se de que você é cliente e tem o direito de escolher o tipo de serviço que deseja. Acima de tudo, lembre-se de que você nunca está "preso" a um médico. Se você não está satisfeito com a ajuda do médico no tratamento de sua doença da tireoide, tem todo o direito de obter uma segunda opinião - ou mudar completamente.
Uma palavra de Verywell
Com uma condição crônica como a doença da tireoide, seu relacionamento com o médico é crucial para a otimização do controle da tireoide. Depois de estabelecer os cuidados com um médico tireoidiano, continue fazendo perguntas sobre sua condição e acompanhando com seu médico conforme recomendado.
Uma verdadeira parceria com seu médico tireoidiano leva tempo para ser construída, mas vale a pena. Não existe um médico perfeito, mas ao dedicar um tempo para descobrir o que é mais importante para você em um relacionamento médico-paciente, você terá mais chances de encontrar o médico que deseja e precisa.