Como o HPV e o câncer oral estão relacionados

Contente

• Incidência
• Riscos Sexuais
• Desafios em testes

É um nome impróprio chamar o papilomavírus humano (HPV) de vírus do "câncer cervical". Há anos se sabe que o HPV está associado não apenas a verrugas genitais e câncer cervical, mas também a outras doenças malignas graves, incluindo câncer anal, câncer de pênis e câncer vulvar.

Nos últimos anos, os cientistas descobriram uma forte ligação entre o HPV e os cânceres orais da boca e garganta. Os cânceres orais passaram o câncer cervical como a doença maligna mais comum causada pelo HPV nos Estados Unidos.

Incidência

Em todo o mundo, a maioria dos cânceres de boca e garganta (também conhecidos como câncer orofaríngeo) estão associados ao uso de tabaco e / ou álcool. Com o rápido aumento das infecções por HPV nos Estados Unidos - nos quais 79 milhões de americanos já estão infectados, de acordo com o National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de 2014 - os cânceres bucais surgiram como outro grande risco para a saúde pública.

Na verdade, um estudo de 2012 em JAMA concluíram que 10,1% dos homens americanos e 3,6% das mulheres americanas desenvolveram HPV oral. O risco aumenta com o número de parceiros sexuais que uma pessoa tem e o número de cigarros fumados por dia.

Mesmo com o declínio dos cânceres orais associados ao tabaco nos Estados Unidos, a taxa de cânceres orais associados ao HPV quase triplicou desde o final dos anos 1980.

Causas e fatores de risco do HPV

Riscos Sexuais

Qualquer pessoa pode ter câncer oral associado ao HPV, mas, por razões não totalmente claras, algumas pessoas correm maior risco do que outras.

No geral, os homens brancos parecem estar em maior risco. Parte da razão para isso pode ser que os homens americanos brancos são mais propensos a praticar sexo oral do que os homens afro-americanos.

Na verdade, os homens brancos têm 147% mais probabilidade de se envolver em sexo oral em sua primeira relação sexual em comparação com seus colegas afro-americanos. Acredita-se que isso contribua em parte para um aumento de 20% no risco de câncer orofaríngeo em homens brancos.

As taxas entre homens gays e bissexuais são especialmente altas. De acordo com a pesquisa do estudo de HPV de Jovens Homens, 9,4% dos homens gays ou bissexuais com idades entre 18 e 26 anos tinham HPV oral, aumentando para 19,3% naqueles com HIV.

Outros fatores de risco incluem ter mais de cinco parceiros sexuais nos últimos três meses e começar a fazer sexo no início da adolescência ou na adolescência (as taxas de câncer anal também são desproporcionalmente altas em homens gays e bissexuais devido à infecção por HPV).

Em contraste, as taxas entre as mulheres são mais baixas devido em parte ao menor impacto da coinfecção com HIV (que é exponencialmente maior nos homens). As mulheres também tendem a ter metade do número de parceiros sexuais ao longo da vida do que os homens, de acordo com um estudo de 2018 no Journal of Sex Research.

Por que sexo oral não é sexo seguro

Desafios em testes

O HPV está fortemente associado ao câncer de amígdalas, embora possa ser encontrado em quase qualquer parte da boca ou garganta. A maioria são carcinomas de células escamosas, o segundo câncer de pele mais comum que se desenvolve nas camadas média e externa da pele.

Das mais de 150 cepas de HPV identificadas pelos cientistas, o HPV 16 é o tipo mais comumente associado ao câncer oral. O HPV 16 também está relacionado ao câncer cervical e peniano.

Foi postulado, embora ainda não comprovado, que a vacinação de rotina de meninas e meninos com Cervarix, Gardasil ou Gardasil-9 pode reduzir o risco e a incidência de cânceres orais associados ao HPV.

Parte da razão para a incerteza são as limitações do teste de HPV atual. Embora o teste baseado em DNA possa detectar com precisão o HPV a partir de um simples cotonete oral, ter HPV (mesmo HPV de alto risco) não significa que você terá câncer.

Como o HPV é diagnosticado

Uma palavra de Verywell

Dadas as limitações do teste de HPV, as práticas sexuais mais seguras devem ser seguidas, incluindo o uso consistente de preservativos e uma redução no número de parceiros sexuais. A vacinação contra o HPV também deve ser fortemente considerada quando apropriado.

Em 27 de junho de 2019, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) endossaram a vacinação contra o HPV para mulheres e homens de 27 a 45 anos que não estão adequadamente vacinados. Isso foi em adição à orientação anterior em que a vacinação era recomendada já em 9 a 26 anos.

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