Remoção de tecido cicatricial endurecido de um implante mamário

Contente

• O que é uma capsulectomia?
• Tipos de contratura capsular
• Causas da contratura capsular
• Prevenção
• O procedimento de capsulectomia
• Capsulectomia vs. Capsulotomia
• Recuperação após capsulectomia

Se você tiver tecido cicatricial ou áreas espessadas e endurecidas em sua mama após o aumento ou reconstrução da mama, seu cirurgião plástico pode recomendar uma capsulectomia. Quando esse procedimento é feito, como é feito e quão eficaz é para resolver o problema?

O que é uma capsulectomia?

A capsulectomia é a remoção cirúrgica de tecido cicatricial ou cápsula que se tornou mais espessa e endurecida ao redor de um implante mamário.

A cápsula é composta de fibroblastos, colágeno e vasos sanguíneos. A contratura capsular é a resposta protetora do sistema imunológico contra a presença de um objeto estranho, o que leva ao problema.

A formação de uma cápsula é normal, mas quando ela se torna espessa ou contrai, ela comprime o implante, causando-lhe distorção e dor.

A contratura capsular é a complicação mais comum dos procedimentos de aumento das mamas.

Ela ocorre em pessoas que estão fazendo aumento de mama pela primeira vez, em pessoas que fizeram reconstrução de mama após cirurgia de câncer de mama e em pessoas que já foram tratadas para contratura capsular.

Tipos de contratura capsular

Existem vários níveis de contratura capsular que são categorizados em estágios com base na Escala de Classificação de Baker. Essas etapas incluem:

• Baker Grau I: Uma cápsula normal se forma ao redor do seio após a cirurgia de aumento do seio e ajuda a manter os seios macios e com aparência natural.
• Baker Grau II: Existe uma cápsula ligeiramente firme e pode ser firme ao toque, mas os seios ainda parecem ter uma aparência natural. Em outras palavras, seus seios podem parecer desconfortáveis ​​e podem ser um pouco difíceis de tocar, mas parecerão normais.
• Baker Grau III: Uma cápsula firme que distorce a aparência das mamas pode ser vista e as mamas são duras ao toque. Eles podem parecer arredondados ou inclinados para cima.
• Baker Grau IV: As mamas são duras, frias e de aparência distorcida e a paciente sente dor e desconforto.

Claro, existem muitas mulheres que não se enquadram perfeitamente em uma dessas categorias. Por exemplo, seus seios podem estar moles, mas doloridos, ou duros e frios, mas não doloridos.

Um estudo descobriu que 3,2 por cento das mulheres desenvolveram uma contratura de grau III ou IV após o aumento da mama, exigindo capsulectomia, e que a contração capsular é o motivo mais comum para cirurgia adicional após o procedimento.

Causas da contratura capsular

Não há como prever como um corpo se curará ou se o tecido cicatricial se formará antes da realização de um procedimento cirúrgico. Embora alguns pesquisadores tenham presumido que a contratura capsular pode ser causada pelo tipo de implante mamário usado na cirurgia de mama, provavelmente existem vários fatores para o desenvolvimento dessas contraturas.

Os implantes de gel de silicone tendem a ter uma taxa mais alta do que os implantes de seios salinos no desenvolvimento de tecido cicatricial.

O silicone pode causar calcificações e resultar em tecido cicatricial muito mais espesso do que aquele observado com implantes mamários de solução salina. No entanto, a pesquisa ainda não está clara se o uso de implantes texturizados reduzirá a probabilidade de contratura capsular. A contratura capsular também pode ser causada pela forma como os implantes mamários são colocados. A colocação de um implante acima do músculo nem sempre fornece ao implante cobertura ou lubrificação suficiente, aumentando o risco de formação de cicatriz. Outra teoria sugere que a contaminação bacteriana da casca do implante pode estar envolvida.

Prevenção

Existem maneiras de minimizar o risco de desenvolver contratura capsular. Eles incluem o seguinte:

• Medicamentos como prednisona ou suplementação de vitamina E podem ser prescritos para algumas mulheres.
• Colocação do implante em posição submuscular: alguns cirurgiões também usam o AlloDerm, um tipo de tecido regenerativo, para diminuir o risco de formação de tecido cicatricial.
• Tipo de implante: conforme observado, os implantes de silicone têm maior probabilidade de resultar na formação de tecido cicatricial do que os implantes mamários com solução salina.
• Não fumar antes do procedimento.
• Tratamento de ultrassom externo.

Pacientes que não estão bem de saúde ou que apresentam trauma, tratamento com radiação ou complicações pós-operatórias, como infecção ou sangramento, têm maior probabilidade de desenvolver contratura capsular do que pacientes sem esses riscos.

O procedimento de capsulectomia

Para pessoas com contratura capsular de Grau III ou IV, o tratamento cirúrgico para remover a cápsula do tecido cicatricial ao redor do implante mamário é freqüentemente recomendado.

Durante uma capsulectomia, o envelope que envolve o implante é removido. Os implantes podem ser removidos ou reinseridos durante o procedimento.

Capsulectomia vs. Capsulotomia

A capsulotomia é um procedimento diferente da capsulectomia. Em uma capsulotomia, a cápsula é aberta (liberada e / ou parcialmente removida) para dar mais espaço aos implantes.

A capsulotomia pode ser uma capsulotomia aberta, em que uma incisão é feita na mama, ou uma capsulotomia fechada, em que a compressão manual é usada na superfície da mama para romper o tecido cicatricial.

Embora uma capsulotomia fechada pareça menos invasiva, muitos médicos desaconselham o procedimento devido ao risco de ruptura do implante e formação de hematoma.

Em contraste, uma capsulotomia aberta pode ser uma opção menos invasiva para aqueles que consideram a cirurgia de capsulectomia.

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Recuperação após capsulectomia

Os tempos de recuperação variam e dependerão do procedimento realizado e da capacidade de cura do paciente. No entanto, é geralmente semelhante ao período de recuperação após a cirurgia de aumento ou reconstrução dos seios.

Uma palavra de Verywell

Infelizmente, a contratura capsular pode causar distorção e desconforto após o aumento do seio ou cirurgia reconstrutiva. A capsulectomia é uma forma de melhorar a aparência e aumentar o conforto se você estiver enfrentando esse efeito colateral.

Como em qualquer cirurgia, é importante ser seu próprio defensor. Encontre um cirurgião que tenha realizado muitas dessas cirurgias. Peça para saber mais sobre os resultados ou para ver as fotos, se ela tiver. Seu cirurgião também pode colocá-la em contato com outras mulheres que fizeram o procedimento e que estão dispostas a compartilhar suas experiências.