Contente
- O que são coágulos de sangue (TVP)?
- Como são os coágulos sanguíneos comuns (TVP) com câncer de pulmão
- A importância de reconhecer coágulos sanguíneos (TVPs)
- Coágulos sanguíneos podem ocorrer logo após o diagnóstico
- Situações que aumentam o risco
- Sintomas
- Quando alertar seu médico
- Dicas para prevenção
- Diagnóstico
- Tratamento
Infelizmente, muitos sobreviventes do câncer que desenvolveram coágulos sanguíneos (que podem ou não ter chegado aos pulmões como êmbolos pulmonares) não perceberam o quão comum (e potencialmente mortal) isso é. Saber quais sintomas você deve observar e as coisas que você pode fazer para diminuir o risco pode ajudar muito a reduzir a chance de que essa complicação grave interfira no tratamento do câncer.
O que são coágulos de sangue (TVP)?
A TVP é um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia profunda do corpo, geralmente nas pernas. Se o coágulo se soltar, ele pode viajar para os pulmões e causar um bloqueio nas artérias que levam aos pulmões, uma condição conhecida como embolia pulmonar.
Como são os coágulos sanguíneos comuns (TVP) com câncer de pulmão
Entre 3% e 15% das pessoas com câncer de pulmão desenvolvem coágulos sanguíneos durante o tratamento, de acordo com vários estudos. Eles são mais comuns em pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas do que com câncer de pulmão de células pequenas, e os indivíduos com adenocarcinoma parecem estar em maior risco. Outros fatores que aumentam o risco incluem ter um estágio avançado de câncer de pulmão (por exemplo, estágio 4 ou doença metastática) ou receber quimioterapia, especialmente algumas das terapias direcionadas, ou pós-cirurgia. Aproximadamente 7% das pessoas submetidas à cirurgia de câncer de pulmão desenvolverão um coágulo sanguíneo.
A importância de reconhecer coágulos sanguíneos (TVPs)
É muito importante estar atento a coágulos sanguíneos, pois eles podem reduzir a sobrevida com câncer de pulmão. Em um estudo, pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas aumentaram 1,7 vezes o risco de morrer se tivessem uma TVP. Outro estudo descobriu que os pacientes com câncer de pulmão que tiveram pelo menos uma TVP sobreviveram apenas a metade do tempo que aqueles sem TVP. A complicação mais temida dos coágulos sanguíneos é que eles se rompem e chegam aos pulmões, uma situação de emergência conhecida como embolia pulmonar, que pode ser fatal se não for tratada. Mesmo para coágulos que não se soltam, você pode desenvolver dor crônica nas pernas no futuro, se não forem tratados, algo conhecido como síndrome pós-trombótica. Seu médico examinará suas pernas quando você for hospitalizado, especialmente após a cirurgia, mas o pico de incidência de coágulos após a cirurgia é sete dias depois - um período em que muitas pessoas podem estar de volta para casa se recuperando.
Coágulos sanguíneos podem ocorrer logo após o diagnóstico
Mesmo entre os médicos, parece haver a sensação de que coágulos sanguíneos ocorrem mais tarde na doença ou após muitos tratamentos. Esse não é o caso. Um estudo de 2014 descobriu que mais de 13 por cento dos recém-diagnosticados (em 1 semana) tinham coágulos sanguíneos. Quase cinco por cento também tiveram êmbolos pulmonares.
2:22Causas comuns e fatores de risco para coágulos sanguíneos
Situações que aumentam o risco
Ter câncer de pulmão sozinho aumenta o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, mas algumas situações aumentam ainda mais o risco. Alguns deles incluem:
- A cirurgia pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, mas a cirurgia torácica (como a cirurgia de câncer de pulmão) e a cirurgia abdominal são particularmente problemáticas.
- Quimioterapia e algumas terapias direcionadas
- Inatividade ou repouso prolongado na cama
- Outras doenças pulmonares, como DPOC
- Fumar
- Viagem. Viagens prolongadas de carro ou avião aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Isso pode ser uma preocupação para aqueles que precisam viajar longas distâncias para tratamento
Sintomas
Você precisa estar atento a dois tipos de sintomas. As que são causadas por um coágulo na perna ou que podem sugerir que um coágulo chegou aos pulmões (embolia pulmonar).
Sintomas de coágulos sanguíneos nas pernas (TVP):
- Nenhum - Ocasionalmente, um coágulo sanguíneo está presente sem quaisquer sintomas
- Dor na perna / panturrilha - especialmente um tipo de cãibra em apenas uma perna
- Inchaço
- Vermelhidão
- Calor
- Dor com a extensão dos dedos dos pés - A dor devido a um coágulo sanguíneo geralmente aumenta se você apontar os dedos dos pés em direção à cabeça
Sintomas de embolia pulmonar:
- Dor no peito - A dor no peito associada a uma embolia pulmonar geralmente é pior com tosse e respiração profunda
- Falta de ar de início abrupto
- Tontura ou desmaio
- Tosse com sangue (hemoptise) - É muito importante estar ciente desse sintoma, pois o câncer de pulmão em si pode causar tosse com sangue
Quando alertar seu médico
Qualquer um dos sintomas acima deve levar você a chamar seu médico imediatamente. Uma embolia pulmonar pode ser fatal, e você deve ligar para o 911 imediatamente se tiver quaisquer sintomas que possam sugerir que você tem uma embolia pulmonar.
Guia de discussão para médicos de coágulos sanguíneos
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Dicas para prevenção
- Exercite as panturrilhas quando estiver sentado ou deitado na cama. Aponte os dedos dos pés em direção à cabeça e para trás várias vezes
- Ao viajar de carro, faça paradas frequentes, desça e ande ao redor do carro. Ao viajar de avião, levante-se e caminhe pelo menos a cada 2 horas
- Após a cirurgia, tente andar assim que seu médico avisar que é seguro
- Não fume
- Beba muita água
- Evite álcool e cafeína - tanto o álcool quanto a cafeína podem desidratar você e aumentar o risco
- Se forem recomendadas meias de compressão (mangueira de suporte), use-as pelo tempo que seu médico aconselhar
- Observe sua pressão arterial e ingestão de sal - A pressão arterial elevada aumenta o risco de coágulos sanguíneos, e pode ser fácil negligenciar esse problema mais “menor” em meio aos rigores do tratamento do câncer
- Eleve as pernas durante o descanso
- Pergunte à sua equipe de saúde sobre métodos para reduzir o risco de coágulos sanguíneos em sua situação particular. Em alguns casos, medicamentos também são prescritos para diminuir o risco
Muitos desses fatores de risco ocorrem durante a viagem. Se você estiver viajando por motivos de saúde ou lazer, verifique as dicas sobre como viajar com câncer.
Diagnóstico
A parte mais importante no diagnóstico de coágulos sanguíneos é estar ciente dessa possível complicação. Se você notar algum sintoma ou se seu médico estiver preocupado, uma combinação de exames radiológicos e exames de sangue pode determinar se um coágulo de sangue está presente.
Tratamento
O tratamento de TVP e / ou embolia pulmonar com câncer inclui a redução do risco de coagulação adicional e a dissolução de coágulos que ocorreram. Cuidados de suporte também são freqüentemente necessários, especialmente se sintomas como falta de ar ocorreram com êmbolos pulmonares.
Os tratamentos podem incluir uma combinação do medicamento oral varfarina e do medicamento intravenoso ou injetável heparina, com novos medicamentos tendo sido aprovados nos últimos anos.
Uma palavra de Verywell
Os coágulos sanguíneos são muito comuns entre pessoas com câncer e podem resultar em hospitalizações ou até morte. Muitos fatores contribuem. O próprio câncer às vezes aumenta o risco. A cirurgia e a quimioterapia aumentam o risco. E atividades que vão desde repouso na cama até carro ou viagens aéreas para tratamento aumentam o risco.
Certifique-se de que está familiarizado com os sintomas de coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda) e de coágulos sanguíneos que se deslocaram para os pulmões (êmbolos pulmonares). Procure ajuda imediatamente e não espere se alguma dessas situações ocorrer. O tempo pode ser essencial. Familiarize-se com as maneiras de reduzir o risco, como mover as pernas com frequência. Se o seu oncologista recomendar um diluente do sangue, leve-o a sério. Em retrospecto, muitas pessoas se lembram de eventos que aumentaram seus riscos tão bem quanto os primeiros, mas sintomas vagos. Os coágulos sanguíneos são muito tratáveis se forem encontrados a tempo.