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Fraturas de costelas são lesões que ocorrem na parede torácica. A causa mais comum de uma fratura de costela é uma lesão traumática no tórax, como uma queda, acidente de automóvel ou outra lesão contundente.Muito menos comum é a fratura por estresse por uso excessivo das costelas, uma lesão que pode resultar de atividades esportivas específicas, como o remo competitivo.
As fraturas de costelas raramente requerem intervenção ou tratamento específico, mas podem ser um sinal de lesão nos órgãos do tórax e abdome.
Se um trauma causou força suficiente para causar uma fratura de costela em alguém com densidade óssea normal, lesões nas outras estruturas do tórax e abdômen devem ser descartadas.
Tipos de trauma e lesões torácicasAs fraturas de costelas às vezes ocorrem sem grande uso excessivo ou trauma. Fraturas patológicas podem ocorrer se o osso for fraco e pode se quebrar com pouco ou nenhum trauma.
As fraturas patológicas das costelas são mais comuns em pessoas com baixa densidade óssea ou osteoporose. Infecções, tumores e outras condições que enfraquecem os ossos também podem aumentar a probabilidade de alguém desenvolver esse tipo de fratura.
Sintomas
O principal sintoma de uma costela quebrada é a dor no peito, que quase sempre piora ao respirar fundo ou durante outros movimentos repentinos do peito, como espirros ou tosse.
As pessoas podem sentir dor diretamente sobre a costela quebrada. Às vezes, a fratura pode ser sentida, pois há pouco tecido mole entre a pele e o osso.
Em lesões mais graves, pode ser observada uma deformidade da parede torácica. Quando há várias costelas fraturadas em mais de um local (uma condição chamada 'tórax instável'), o movimento da parede torácica pode ser anormal com a respiração (movimento torácico paradoxal).
O que é Flail Chest?Tratamento
O tratamento mais comum para uma costela fraturada é o cuidado de suporte. Ao contrário de um braço quebrado que cicatriza engessado, a parede torácica não pode ser imobilizada, pois precisa se mover para que você respire.
A medicação para a dor pode aliviar um pouco o desconforto, mas o repouso, a respiração superficial e o tempo são os principais tratamentos para uma costela fraturada.
Como mencionado, as lesões em outras estruturas do tórax e do abdômen geralmente têm precedência sobre a costela quebrada.
Por exemplo, se uma costela fraturada perfura um pulmão, pode ocorrer hemotórax ou pneumotórax.
Pessoas com uma costela quebrada tendem a evitar respirar fundo, colocando-as em risco de desenvolver pneumonia e atelectasia.
Uma Visão Geral do PneumotóraxCirurgia
O tratamento cirúrgico de uma costela fraturada raramente é necessário e só é considerado em circunstâncias específicas ou incomuns. Os dois motivos mais comuns são tórax instável ou deformidade da parede torácica.
Os implantes normalmente usados para tratar costelas quebradas incluem placas de metal, hastes intramedulares e placas bioabsorvíveis. Esses implantes geralmente não são removidos, no entanto, em alguns casos, podem causar irritação.
Os sintomas, como dor e dificuldade para respirar, podem não ocorrer até um ano ou mais após a colocação do implante. Quando grave, o cirurgião pode decidir que retirar o implante é o melhor curso de ação.
Prognóstico
Fraturas isoladas de costelas em pessoas jovens, normalmente saudáveis, geralmente cicatrizam completamente, sem problemas de longo prazo. Adultos mais velhos e pessoas com traumatismo severo da parede torácica têm maior risco de complicações, especificamente problemas pulmonares como hemotórax ou pneumonia.
O tratamento é de suporte e focado em minimizar complicações. A medicação para dor pode ajudar, mas a cicatrização de uma fratura de costela geralmente leva tempo.
A diferença entre costelas machucadas, quebradas e fraturadas