Spray nasal de fentanilo

Contente

• AVISO IMPORTANTE:
• Por que este medicamento é prescrito?
• Como este remédio deve ser usado?
• Outros usos para este medicamento
• Quais precauções especiais devo seguir?
• Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?
• O que devo fazer se esquecer uma dose?
• Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?
• O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?
• Em caso de emergência / overdose
• Que outras informações devo saber?
• Nomes de marcas

pronunciado como (fen 'ta nil)

AVISO IMPORTANTE:

O spray nasal de fentanil pode ser viciante, especialmente com o uso prolongado. Use spray nasal de fentanil exatamente como indicado. Não use uma dose maior de spray nasal de fentanil, use a medicação com mais frequência ou use-a por um período de tempo maior do que o prescrito pelo seu médico. Ao usar o spray nasal de fentanil, converse com seu médico sobre seus objetivos de tratamento da dor, duração do tratamento e outras formas de controlar sua dor. Informe o seu médico se você ou alguém da sua família bebe ou alguma vez bebeu grandes quantidades de álcool, usa ou alguma vez usou drogas de rua, ou utilizou medicamentos de prescrição em excesso, ou se tem ou alguma vez teve depressão ou outra doença mental. Existe um risco maior de uso excessivo de spray nasal de fentanil se você já teve ou teve alguma dessas condições. Converse com seu médico imediatamente e peça orientação se você acredita ter um vício em opiáceos ou ligue para a Linha Direta Nacional dos Serviços de Saúde Mental e de Abuso de Substâncias dos EUA (SAMHSA) pelo número 1-800-662-HELP.

O spray nasal de fentanil pode causar sérios problemas respiratórios ou morte, especialmente se for usado por pessoas que não foram tratadas com outros medicamentos narcóticos ou que não são tolerantes (acostumados com os efeitos da medicação) a medicamentos narcóticos. O spray nasal de fentanil deve ser prescrito apenas por médicos com experiência no tratamento da dor em pacientes com câncer. Deve ser usado apenas para tratar a dor do câncer (episódios repentinos de dor que ocorrem apesar do tratamento ininterrupto com medicação para dor) em pacientes com câncer com pelo menos 18 anos de idade que estejam tomando doses regulares de outra dor narcótica (opiáceos). medicação, e que são tolerantes (acostumados aos efeitos da medicação) a analgésicos narcóticos. Este medicamento não deve ser usado para tratar a dor que não seja a dor crônica do câncer, especialmente a dor a curto prazo, como enxaquecas ou outras dores de cabeça, dor de uma lesão ou dor após um procedimento médico ou odontológico.

O spray nasal de fentanil pode causar sérios danos ou morte se usado acidentalmente por uma criança ou por um adulto que não tenha recebido a medicação prescrita. Frascos de spray nasal de fentanil parcialmente usados ​​contêm medicação suficiente para causar sérios danos ou morte a crianças ou outros adultos. Mantenha sempre o spray nasal de fentanilo no recipiente resistente à criança e fora do alcance das crianças. Se o spray nasal de fentanil for usado por uma criança ou um adulto que não tenha recebido a medicação, procure ajuda médica de emergência.

O spray nasal de fentanil deve ser utilizado juntamente com outros medicamentos para a dor. Se você parar de tomar seu (s) outro (s) medicamento (s) para dor, precisará parar de usar o spray nasal de fentanil.

Você deve esperar pelo menos 2 horas após o uso de spray nasal de fentanil antes de usar outra dose, mesmo se ainda tiver dor. Informe o seu médico se ainda tiver dor 30 minutos depois de usar o spray nasal de fentanilo.

Tomar certos medicamentos durante o tratamento com spray nasal de fentanil pode aumentar o risco de desenvolver problemas respiratórios sérios ou potencialmente fatais, sedação ou coma. Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos: amiodarona (Nexterona, Pacerone); certos antibióticos, como claritromicina (Biaxin, em PrevPac), benzodiazepínicos, como alprazolam (Xanax), clordiazepóxido (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam ( Restoril) e triazolam (Halcion); eritromicina (Eritocina, Eryc, Eritrocina, outros) e telitromicina (Ketek); certos antifúngicos como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox) e cetoconazol (Nizoral); aprepitante (Emend); cimetidina (Tagamet); diltiazem (Cardizem, Taztia, Tiazac, outros); certos medicamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), como amprenavir (não mais disponível nos EUA; Agenerase), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, em Kaletra) e saquinavir (Invirase ); medicamentos para doença mental e náusea; relaxantes musculares; nefazodona; sedativos; pílulas para dormir; tranqüilizantes; ou verapamil (Calan, Covera, Verelan, em Tarka). Seu médico pode precisar alterar as dosagens de seus medicamentos e irá monitorá-lo com cuidado. Se utilizar fentanilo com algum destes medicamentos e desenvolver algum dos seguintes sintomas, contacte imediatamente o seu médico ou procure assistência médica de emergência: tonturas invulgares, tontura, sonolência extrema, respiração lenta ou difícil ou falta de resposta. Certifique-se de que o seu cuidador ou os seus familiares saibam quais os sintomas que podem ser graves, para que possam chamar o médico ou cuidados médicos de emergência, caso não consiga procurar tratamento por conta própria.

Beber álcool, tomar medicamentos prescritos ou não prescritos que contenham álcool ou usar drogas de rua durante o tratamento com fentanil aumenta o risco de você ter esses efeitos colaterais sérios e potencialmente letais. Não beba álcool, tome medicamentos prescritos ou não prescritos que contenham álcool, ou use drogas de rua durante o tratamento.

O fentanil vem como vários produtos diferentes. A medicação em cada produto é absorvida diferentemente pelo corpo, então um produto não pode ser substituído por nenhum outro produto de fentanil. Se você estiver mudando de um produto para outro, seu médico irá prescrever uma dose que é melhor para você.

Um programa foi criado para diminuir o risco de usar spray nasal de fentanil. Seu médico precisará se inscrever no programa para prescrever spray nasal de fentanil e você precisará ter sua receita preenchida em uma farmácia que esteja inscrita no programa. Como parte do programa, seu médico conversará com você sobre os riscos e benefícios do uso do spray nasal de fentanil e sobre como usar, armazenar e descartar a medicação com segurança. Depois de falar com seu médico, você assinará um formulário reconhecendo que compreende os riscos de usar o spray nasal de fentanil e que seguirá as instruções do seu médico para usar a medicação com segurança. Seu médico lhe dará mais informações sobre o programa e como obter sua medicação e responderá a quaisquer perguntas que você tenha sobre o programa e seu tratamento com spray nasal de fentanil.

O seu médico ou farmacêutico lhe fornecerá a ficha de informações ao paciente do fabricante (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com spray nasal de fentanil e cada vez que receber mais medicação. Leia atentamente as informações e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.

Converse com seu médico sobre os riscos de usar este medicamento.

Por que este medicamento é prescrito?

O spray nasal de fentanil é usado para tratar a dor irruptiva (episódios súbitos de dor que ocorrem apesar do tratamento contínuo com medicação para dor) em pacientes com câncer com 18 anos de idade ou mais que estejam tomando doses regulares de outro analgésico narcótico (opiáceo). que são tolerantes (acostumados com os efeitos da medicação) a analgésicos narcóticos. O fentanil pertence a uma classe de medicamentos chamados analgésicos narcóticos (opiáceos). Funciona alterando a maneira como o cérebro e o sistema nervoso respondem à dor.

Como este remédio deve ser usado?

O spray nasal de fentanil vem como uma solução (líquido) para pulverizar no nariz. É usado quando necessário para tratar a dor irruptiva, mas não mais do que quatro vezes por dia. Siga as instruções do seu rótulo de prescrição cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entenda.

O seu médico irá iniciá-lo com uma dose baixa de spray nasal de fentanilo e aumentar gradualmente a sua dose até encontrar a dose que alivie a sua dor irruptiva. Converse com seu médico sobre como o medicamento está funcionando e se você está tendo algum efeito colateral para que seu médico possa decidir se sua dose deve ser ajustada. Se você ainda tiver dor 30 minutos depois de usar o spray nasal de fentanil, seu médico pode dizer-lhe para usar outro medicamento para aliviar a dor, e pode aumentar sua dose de spray nasal de fentanil para tratar seu próximo episódio de dor. Não aumente a sua dose de spray nasal de fentanilo, a menos que o seu médico lhe diga que deveria.

Não use spray nasal de fentanil mais de quatro vezes ao dia. Ligue para o seu médico se tiver mais de quatro episódios de dor irruptiva por dia. Seu médico pode precisar ajustar a dose de seu (s) outro (s) medicamento (s) para melhor controlar sua dor.

Não pare de usar spray nasal de fentanil sem falar com seu médico. Se de repente você parar de usar o spray nasal de fentanil, poderá sentir sintomas de abstinência desagradáveis.

Para usar spray nasal de fentanil, siga estas etapas:

1. Sopre seu nariz, se você tem um nariz escorrendo.
2. Retire a tampa do recipiente resistente à criança e retire o frasco do spray nasal de fentanil. Remova a tampa protetora da ponta da garrafa. Segure a garrafa de forma que o bocal fique entre o primeiro e o segundo dedos e o polegar esteja na parte inferior.
3. Se você estiver usando uma nova garrafa, você deve preparar a garrafa antes de usar. Prepare o frasco aplicando 4 pulverizações na bolsa seguindo as instruções do fabricante no Guia de Medicação.
4. Sente-se na vertical e insira a ponta do frasco a aproximadamente uma polegada (1 cm) em uma das narinas, apontando a ponta em direção à ponte nasal. Feche a outra narina com o dedo.
5. Pressione com firmeza os dedos até ouvir um som de 'clique'. Você pode não sentir o spray entrar em seu nariz, mas enquanto o número na janela de contagem aumentar em 1, o spray foi dado.
6. Inspire suavemente pelo nariz e pela boca uma vez após a pulverização. Não cheirar depois de pulverizar a medicação em seu nariz.
7. Se o seu médico quiser que você use dois sprays, repita as etapas de 4 a 6, usando a outra narina.
8. Quando o número na janela de contagem for um '' 8 '', não tente usar mais sprays da garrafa. Ainda haverá algum líquido na garrafa que precisará ser pulverizado na bolsa seguindo as instruções do fabricante no Guia de Medicação.
9. Permaneça sentado por pelo menos 1 minuto após o uso do spray nasal de fentanil.
10. Não assoar o nariz por pelo menos 30 minutos depois de usar o spray nasal de fentanil.
11. Recoloque a tampa protetora na garrafa e coloque a garrafa de volta no recipiente resistente à criança, fora do alcance das crianças.

Outros usos para este medicamento

Este medicamento não deve ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de usar o spray nasal de fentanil,

• informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a adesivos de fentanil, injeção, spray nasal, comprimidos, pastilhas ou filmes; qualquer outro medicamento; ou qualquer um dos ingredientes em spray nasal de fentanil. Pergunte ao seu farmacêutico ou consulte o Guia de medicação para obter uma lista dos ingredientes.
• informe o seu médico e farmacêutico sobre outros medicamentos prescritos e não sujeitos a receita médica, vitaminas e suplementos nutricionais que está a tomar ou planeia tomar. Certifique-se de mencionar os medicamentos listados na seção AVISO IMPORTANTE e qualquer um dos seguintes medicamentos: anti-histamínicos; barbituratos tais como fenobarbital; buprenorfina (Buprenex, Subutex, em Suboxone); butorfanol; carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol, Teril); ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfano (encontrado em muitos medicamentos para tosse; em Nuedexta); efavirenz (em Atripla, Sustiva); lítio (Lithobid); medicamentos para enxaquecas como almotriptano (Axert), eletriptano (Relpax), frovatriptano (Frova), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Alsuma, Imitrex, em Treximet) e zolmitriptano (Zomig); mirtazapina (Remeron); modafinil (Provigil); nalbufina; naloxona (Evzio, Narcan); descongestionantes nasais, como oximetazolina (Afrin, Neo-Synephrine, Vicks Sinex, outros); nevirapina (Viramune); oxcarbazepina (trileptal); pentazocina (Talwin); fenitoína (Dilantin, Phenytek); pioglitazona (Actos, em Actoplus Met, em Duetact, outros); rifabutina (micobutina); rifampina (Rifadin, Rimactane, em Rifamate, em Rifater); 5HT₃ bloqueadores de serotonina tais como alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ou palonosetron (Aloxi); inibidores selectivos da recaptação da serotonina tais como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, em Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibidores da recaptao de serotonina e norepinefrina, tais como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnaciprano (Savella) e venlafaxina (Effexor); esteróides orais tais como dexametasona, metilprednisolona (Medrol) e prednisona (Rayos); trazodona (Oleptro); e antidepressivos tricíclicos ("elevadores do humor") tais como amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Informe também o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou receber algum dos seguintes medicamentos ou se tiver parado de os tomar nas últimas duas semanas: inibidores da monoamina oxidase (MAO) incluindo isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), ou tranilcipromina (Parnate). Muitos outros medicamentos também podem interagir com o fentanil, por isso, informe ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
• informe ao seu médico quais produtos à base de ervas você está tomando, especialmente a erva de São João e o triptofano.
• Informe o seu médico se você ou alguém da sua família bebe ou alguma vez bebeu grandes quantidades de álcool ou usa ou alguma vez usou drogas de rua ou quantidades excessivas de medicamentos sujeitos a receita médica. Informe também o seu médico se você tem nariz escorrendo ou teve ou já teve um ferimento na cabeça, um derrame ou qualquer outra condição que tenha causado alta pressão dentro do crânio; convulsões; batimento cardíaco retardado ou outros problemas cardíacos; pressão sanguínea baixa; dificuldade em urinar; problemas mentais, como depressão, esquizofrenia (uma doença mental que causa pensamentos perturbados ou incomuns, perda de interesse pela vida e emoções fortes ou inadequadas) ou alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem); problemas respiratórios, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC; um grupo de doenças pulmonares que inclui bronquite crônica e enfisema); ou doença renal ou hepática.
• informe o seu médico se estiver grávida, planeia engravidar ou estiver a amamentar.Se você engravidar enquanto estiver usando spray nasal de fentanil, chame seu médico.
• Você deve saber que este medicamento pode diminuir a fertilidade em homens e mulheres. Converse com seu médico sobre os riscos do uso do spray nasal de fentanil.
• Se você está fazendo uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que você está usando spray nasal de fentanil.
• você deve saber que o spray nasal de fentanil pode deixá-lo sonolento ou tonto. Não dirija um carro ou utilize máquinas até saber como esse medicamento afeta você.
• Você deve saber que o spray nasal de fentanil pode causar tontura, tontura e desmaio quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada. Para evitar esse problema, saia da cama devagar, descansando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.
• Você deve saber que o spray nasal de fentanil pode causar constipação. Converse com seu médico sobre como mudar sua dieta e usar outros medicamentos para tratar ou prevenir a constipação.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

Não coma grapefruit ou beba sumo de toranja enquanto estiver a utilizar este medicamento.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Este medicamento é geralmente usado conforme necessário, de acordo com as instruções.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

O spray nasal de fentanil pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

• dor de cabeça
• sonolência

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você tiver esse sintoma, chame seu médico imediatamente:

• pulsação lenta
• agitação, alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem), febre, suor, confusão, batimentos cardíacos acelerados, tremores, rigidez muscular grave ou contração muscular, perda de coordenação, náuseas, vômitos ou diarreia
• náuseas, vômitos, perda de apetite, fraqueza ou tontura
• incapacidade de obter ou manter uma ereção
• menstruação irregular
• desejo sexual diminuído
• urticária
• erupção cutânea
• coceira

Se sentir algum destes sintomas, pare de utilizar o spray nasal de fentanilo e contacte imediatamente o seu médico ou obtenha tratamento médico de emergência:

• respiração lenta e superficial
• diminuição do desejo de respirar
• dificuldade em respirar ou engolir
• sonolência extrema
• desmaio

O spray nasal de fentanil pode causar outros efeitos colaterais. Ligue para o seu médico se tiver algum problema incomum durante o uso deste medicamento.

Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Guarde o spray nasal de fentanil em seu recipiente resistente à criança, bem fechado e fora do alcance das crianças. Guarde o recipiente resistente à criança e a bolsa na caixa de papelão em que ele entrou quando não estiver em uso. Guarde o spray nasal de fentanil em local seguro para que ninguém mais possa usá-lo acidentalmente ou de propósito. Mantenha o controle de quantos sprays em cada garrafa são deixados, assim você saberá se algum está faltando. Guarde-o à temperatura ambiente e longe da luz, excesso de calor e umidade (não no banheiro). Não congele o spray nasal de fentanil.

Elimine o spray nasal de fentanil assim que ficar desatualizado ou não seja mais necessário. Elimine qualquer frasco de spray nasal de fentanilo se passaram 5 dias desde a sua última utilização ou se passaram 14 dias desde que preparou a garrafa para a primeira utilização. Você pode descartar com segurança o spray nasal de fentanil pulverizando o líquido restante na bolsa fornecida com o medicamento, conforme descrito no Guia de medicação. A bolsa selada e a garrafa vazia devem ser colocadas no recipiente resistente à criança antes de serem colocadas no lixo. Lave as mãos com sabão e água imediatamente após manusear a bolsa. Ligue para seu farmacêutico ou para o fabricante se tiver dúvidas, precisar de ajuda para descartar a medicação desnecessária ou não tiver uma bolsa disponível.

É importante manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças, pois muitos recipientes (como pensos para pílulas semanais e colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes à criança e as crianças pequenas podem abri-las facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre bloqueie as tampas de segurança e imediatamente coloque a medicação em um local seguro - uma que esteja para cima e longe e fora da vista e do alcance delas. http://www.upandaway.org

Em caso de emergência / overdose

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de apoio ao envenenamento em 1-800-222-1222. A informação também está disponível online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima entrou em colapso, teve uma convulsão, teve dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para o serviço de emergência no 911.

Enquanto estiver usando spray nasal de fentanil, você pode ser instruído a sempre ter uma medicação de resgate chamada naloxona disponível (por exemplo, em casa, no consultório). A naloxona é utilizada para reverter os efeitos potencialmente letais de uma sobredosagem. Trabalha bloqueando os efeitos dos opiáceos para aliviar os sintomas perigosos causados ​​por níveis elevados de opiáceos no sangue. Você provavelmente será incapaz de se tratar se tiver uma overdose de opiáceos. Você deve se certificar de que seus familiares, cuidadores ou pessoas que passam algum tempo com você saibam como saber se você está tendo uma overdose, como usar naloxona e o que fazer até que a ajuda médica de emergência chegue. O seu médico ou farmacêutico irá mostrar a você e seus familiares como usar a medicação. Pergunte ao seu farmacêutico as instruções ou visite o site do fabricante para obter as instruções. Se alguém vir sintomas de overdose, ele deve administrar sua primeira dose de naloxona, ligar para o 911 imediatamente e ficar com você e vigiá-lo atentamente até que a ajuda médica de emergência chegue. Seus sintomas podem retornar dentro de alguns minutos depois de receber naloxona. Se os seus sintomas retornarem, a pessoa deve dar-lhe outra dose de naloxona. Doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos, se os sintomas retornarem antes que a ajuda médica chegue.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

• sonolência
• tontura
• confusão
• respiração lenta e superficial ou parada respiratória
• pupilas menores (círculos pretos no meio dos olhos)

Que outras informações devo saber?

Mantenha todos os compromissos com o seu médico e laboratório. Seu médico irá solicitar alguns testes de laboratório para verificar a resposta do seu corpo ao fentanil.

Antes de fazer qualquer teste de laboratório (especialmente aqueles que envolvem o azul de metileno), informe o seu médico e o pessoal de laboratório que você está usando o fentanil.

Não deixe ninguém usar sua medicação, mesmo que ela tenha os mesmos sintomas que você. Vender ou doar esse medicamento pode causar sérios danos ou morte a outras pessoas e é contra a lei.

Esta receita não é recarregável. Certifique-se de agendar consultas com o seu médico em uma base regular para que você não fique sem medicação.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Nomes de marcas

• Lazanda^®