Contente
- AVISO IMPORTANTE:
- Por que este medicamento é prescrito?
- Como este remédio deve ser usado?
- Outros usos para este medicamento
- Quais precauções especiais devo seguir?
- Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?
- O que devo fazer se esquecer uma dose?
- Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?
- Em caso de emergência / overdose
- Que outras informações devo saber?
- Nomes de marcas
AVISO IMPORTANTE:
Várias horas antes de cada dose de injeção de ibritumomab, é administrada uma medicação chamada rituximabe (Rituxan). Alguns doentes tiveram reacções alérgicas graves ou potencialmente fatais enquanto receberam rituximab ou pouco depois de terem recebido rituximab. Estas reações ocorreram mais frequentemente com a primeira dose de rituximab. Alguns pacientes morreram em 24 horas após receberem rituximabe. Informe o seu médico se você é alérgico ao rituximab ou a medicamentos feitos a partir de proteínas murinas (mouse), ou se você não tem certeza se um medicamento para o qual você é alérgico é feito de proteínas murinas. Informe também o seu médico se alguma vez foi tratado com um medicamento feito a partir de proteínas murinas. Se assim for, você pode ter mais probabilidade de ter uma reação alérgica ao rituximab. O seu médico irá pedir exames para verificar se é provável que você tenha uma reação alérgica ao rituximabe.
Seu médico lhe administrará medicação antes de receber rituximabe para ajudar a prevenir reações ao rituximabe. Se você tiver uma reação ao rituximabe, seu médico poderá parar de lhe dar a medicação por um tempo ou poderá administrá-la mais lentamente. Se a reacção for grave, o seu médico interromperá a perfusão de rituximab e não continuará o seu tratamento com injecção de ibritumomab. Informe imediatamente o seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas durante ou logo após o seu tratamento com rituximab: tosse; dificuldade em respirar ou engolir; aperto da garganta; urticária; coceira; inchaço dos olhos, face, lábios, língua, boca ou garganta; dor no peito, mandíbula, braço, costas ou pescoço; confusão; perda de consciência; pulsação acelerada; suando; pele pálida; respiração rápida; diminuição da micção; ou mãos e pés frios.
O tratamento com injeção de rituximabe e ibritumomab pode causar uma diminuição severa no número de células sanguíneas em seu corpo. Esta diminuição pode ocorrer 7 a 9 semanas após o tratamento e pode durar 12 semanas ou mais. Esta diminuição pode causar infecções ou hemorragias graves ou potencialmente fatais. O seu médico não lhe administrará a injeção de ibritumomab se as suas células sanguíneas tiverem sido gravemente afectadas pelo cancro, se tiver tido um transplante de medula óssea, se tiver sido incapaz de produzir células estaminais suficientes (células encontradas na medula óssea que podem amadurecer para formar qualquer tipo de célula sanguínea) para ter um transplante de medula óssea, ou se você já tiver um baixo número de células do sangue. Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos: anticoagulantes (diluentes do sangue), como a varfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina e outros antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve); e clopidogrel (Plavix). Se você tiver algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente: pele pálida; fraqueza; hematomas incomuns ou sangramento; manchas roxas ou manchas na pele; fezes negras ou com sangue; vômito sangrento ou semelhante a grãos de café; diarréia; ou dor de garganta, febre, calafrios, tosse ou outros sinais de infecção.
O tratamento com rituximabe e injeção de ibritumomab pode causar reações cutâneas graves ou fatais. Estas reações podem ocorrer logo que alguns dias após o tratamento ou até 4 meses após o tratamento. Informe imediatamente o seu médico se desenvolver bolhas na sua pele ou no interior da sua boca ou nariz, erupção cutânea ou descamação da pele. O seu médico não lhe administrará mais nenhuma injeção de ibritumomab se desenvolver estes sintomas.
Depois de receber sua primeira dose de injeção de ibritumomab, seu médico solicitará exames de imagem (exames que mostrem uma foto de todo ou parte do interior do corpo) para ver como a medicação se espalhou pelo corpo. Se a medicação não se espalhou pelo seu corpo como esperado, você não receberá sua segunda dose de injeção de ibritumomab.
Mantenha todos os compromissos com o seu médico e com o laboratório. O seu médico irá solicitar alguns testes durante o seu tratamento e até 3 meses após o seu tratamento para verificar a resposta do seu organismo à injeção de ibritumomab.
Converse com seu médico sobre os riscos de receber injeção de ibritumomab.
Por que este medicamento é prescrito?
A injeção de Ibritumomab é usada com rituximabe (Rituxan) para tratar certos tipos de linfoma não-Hodgkin (NHL; câncer que começa nas células do sistema imunológico) que não melhorou ou que piorou após o tratamento com outros medicamentos. Também é usado para tratar certos tipos de NHL em pessoas que melhoraram após o tratamento com outros medicamentos quimioterápicos. A injeção de Ibritumomab está em uma classe de medicamentos chamados anticorpos monoclonais com radioisótopos. Funciona ligando-se às células cancerosas e liberando radiação para danificar as células cancerígenas.
Como este remédio deve ser usado?
A injeção de Ibritumomab vem como um líquido a ser injetado em uma veia durante 10 minutos por um médico que tenha sido treinado para tratar pacientes com medicação radioativa. É administrado como parte de um regime específico de tratamento do câncer. No primeiro dia do regime de tratamento, é administrada uma dose de rituximab e a primeira dose de injeção de ibritumomab é administrada não mais de 4 horas depois. Exames de imagem para ver como a injeção de ibritumomab se espalhou pelo corpo são realizados 48 a 72 horas após a injeção de ibritumomab ser administrada. Varreduras adicionais podem ser realizadas, se necessário, durante os próximos dias. Se os resultados do (s) exame (s) mostrarem que a injeção de ibritumomabe se espalhou pelo corpo como esperado, uma segunda dose de rituximabe e uma segunda dose de injeção de ibritumomab serão administradas 7 a 9 dias após as primeiras doses terem sido administradas.
Outros usos para este medicamento
Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.
Quais precauções especiais devo seguir?
Antes de receber a injeção de ibritumomab,
- informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico ao ibritumomab, qualquer um dos medicamentos mencionados na seção AVISO IMPORTANTE, quaisquer outros medicamentos, ou qualquer um dos ingredientes da injeção de ibritumomab. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para obter uma lista dos ingredientes.
- informe o seu médico e farmacêutico sobre os medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que está a tomar ou planeia tomar. Certifique-se de mencionar os medicamentos listados na seção AVISO IMPORTANTE. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
- Informe o seu médico se tem ou alguma vez teve alguma condição médica.
- Informe o seu médico se está grávida ou planeia engravidar. Você não deve engravidar enquanto estiver recebendo ibritumomab. Se você é mulher, você precisará fazer um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento e usar o controle de natalidade para evitar a gravidez durante o tratamento e por 12 meses após a última dose. Se você é um homem com uma parceira, use o controle de natalidade para evitar a gravidez durante o tratamento e por 12 meses após a última dose. Se você ou o seu parceiro ficarem grávidas enquanto estiver a receber injeção de ibritumomab, contacte o seu médico imediatamente. A injeção de Ibritumomab pode prejudicar o feto.
- Informe o seu médico se está a amamentar ou planeia amamentar. Não deve amamentar enquanto receber ibritumomab e durante 6 meses após a sua dose final.
- Você deve saber que este medicamento pode diminuir a fertilidade em homens e mulheres. Converse com seu médico sobre os riscos de receber ibritumomab.
- Se você está fazendo uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que você recebeu injeção de ibritumomab.
- Não tome nenhuma vacina durante o tratamento e por 12 meses após a sua última dose sem primeiro falar com o seu médico.
- Você deve saber que a radioatividade na segunda dose de injeção de ibritumomab pode estar presente em seus fluidos corporais por até uma semana depois de receber a dose. Para evitar que a radioatividade se espalhe para pessoas que estão em contato próximo com você, você deve certificar-se de lavar bem as mãos depois de usar o banheiro, usar um preservativo toda vez que tiver relações sexuais e evitar beijos profundos. Siga estas precauções durante o seu tratamento e durante 7 dias após receber a sua segunda dose de injeção de ibritumomab.
- você deve saber que a injeção de ibritumomab contém albumina (um produto que é feito de sangue de doador vivo). Embora haja uma chance extremamente pequena de que os vírus possam se espalhar pelo sangue, nenhum caso de doenças virais desse produto foi relatado.
- Você deve saber que se você receber injeção de ibritumomab, seu corpo pode desenvolver anticorpos (substâncias no sangue que ajudam o sistema imunológico a reconhecer e atacar substâncias estranhas) a proteínas murinas. Se você desenvolver esses anticorpos, você pode ter uma reação alérgica quando você toma medicamentos feitos a partir de proteínas murinas, ou estes medicamentos podem não funcionar bem para você. Após o seu tratamento com injeção de ibritumomab, certifique-se de dizer a todos os seus médicos que você tem sido tratado com injeção de ibritumomab.
Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?
A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.
O que devo fazer se esquecer uma dose?
Ligue para o médico imediatamente se não puder marcar uma consulta para receber a injeção de ibritumomab.
Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?
A injeção de Ibritumomab pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:
- náusea
- vômito
- dor de estômago ou inchaço
- Prisão de ventre
- azia
- perda de apetite
- dor de cabeça
- ansiedade
- tontura
- dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
- dores nas costas, articulações ou músculos
- lavagem
Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você tiver algum dos sintomas listados na seção AVISO IMPORTANTE ou qualquer um dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente:
- vermelhidão, sensibilidade ou uma ferida aberta na área onde a medicação foi injetada
Algumas pessoas que receberam injeção de ibritumomab desenvolveram outras formas de câncer, como leucemia (câncer que começa nos glóbulos brancos) e síndrome mielodisplásica (condição em que as células sanguíneas não se desenvolvem normalmente) durante os primeiros anos após o recebimento da medicação. Converse com seu médico sobre os riscos de receber este medicamento.
A injeção de Ibritumomab pode causar outros efeitos colaterais. Ligue para o seu médico se tiver algum problema incomum ao receber este medicamento.
Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).
Em caso de emergência / overdose
Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de apoio ao envenenamento em 1-800-222-1222. A informação também está disponível online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima entrou em colapso, teve uma convulsão, teve dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para o serviço de emergência no 911.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:
- pele pálida
- fraqueza
- falta de ar
- cansaço excessivo
- hematomas incomuns ou sangramento
- manchas roxas ou manchas na pele
- dor de garganta, febre, calafrios, tosse e outros sinais de infecção
Que outras informações devo saber?
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico qualquer dúvida que você tenha sobre a injeção de ibritumomab.
É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.
Nomes de marcas
- Zevalin®